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Vasectomía: el método anticonceptivo definitivo para los hombres

Dr. Ramiro Vargas

La vasectomía es el método anticonceptivo del hombre, que por definición es una anticoncepción definitiva, es una cirugía muy sencilla, ambulatoria y  mínimamente invasiva , no implica prácticamente ningún riesgo secundario  y actualmente es un procedimiento que va en aumento en la población masculina de nuestro país.

El doctor Ramiro Vargas, urólogo de Clínica Sanatorio Alemán, señala que » la cirugía consiste en ligar los conductos deferentes por donde van los espermatozoides, se hace una pequeña incisión a nivel escrotal  y se localizan estos conductos que son muy pequeños, lo que se cortan y se ligan, es algo bien sencillo, con una tasa de éxito de más de un 99.9 por ciento.   Los hombres están tomado esta decisión y asumiendo  un rol fundamental en el tema de la fertilidad hoy en día «.

 

Explica que  » en Estados Unidos se hacen alrededor de 600 a 800 mil vasectomías al año , en Chile y los países sudamericanos es aún mucho menor , de hecho no hay registro actual de las tasas en el sistema privado, pero si en el sistema público , donde se realizan entre  100 o 200 al año , muy lejos de los países desarrollados,   y se debe principalmente a los mitos que existían sobre la  vasectomía; un cierto de machismo, que el hombre no tenía que operarse ,  y que la mujer podía esterilizarse , pero hoy con la equidad de género eso cambió ,  se están informando del tema y con eso están tomando la decisión de operarse  principalmente  entre s los 35 y 40 años de edad, que es lo más frecuente».

Aclara que «se creía que con la vasectomía disminuía la potencia sexual del hombre, y eso es falso, también se creía que la vasectomía se asociaba a algunos cánceres de próstata, tampoco existe ninguna relación, o que disminuía el volumen de semen, también es falso, ya que lo que aportan los testículos de espermios es una cantidad muy baja, y lo que se genera de semen es en la próstata y vesícula seminal,  por lo tanto tampoco disminuye esto, la vasectomía no influye en nada en la parte sexual del hombre».

«La vasectomía no tiene ninguna contraindicación, sólo el paciente tiene que decidir o  en conjunto con su pareja , es una decisión de cada cual».

¿Es revesible?

«Lo cierto es que la cirugía es reversible, con una tasa de éxito de un 90 por ciento de los casos dentro de los primeros 10 años, y  con un 10 por ciento de posibilidades que no pueda volver a tener hijos, aunque no es habitual  que un paciente se arrepienta  y que quiera revertir su decisión,  hay estudios  en que se observó que de todos los hombres que se realizan una vasectomía , sólo un 3 por ciento se arrepiente . La reversión  se realiza a través de una microcirugía que no realizan los urólogos generales, se requiere de un urólogo andrólogo para esta cirugía. «, dice el doctor  Vargas.

Cuenta que «antes la vasectomía era mucho más cara y poco accequible para la población general, y hoy con la posibilidad de someterse a esta operación  con el bono PAD FONASA es mucho más económico para los pacientes, ya que pagan un valor fijo, ha sido un éxito , con un  rápido el conocimiento de esta posibilidad,  la gente se está informando». Para los pacientes Isapre tendremos buenas noticias en los próximos meses.

El especialista señala que «si una persona decide optar por la vasectomía lo que tienen que hacer es venir a control con un urólogo , quien le pide los exámenes pre operatorios  y se programa la cirugía , el paciente se opera en la mañana y  se va de alta las 8 horas,  sin  dolor ni molestias».

«El paciente puede retomar su actividad sexual a los 14 días,  con protección, después de eso hacemos un espermiograma de control , entre los 2 y 3 meses después de operado , donde ratificamos que no quede ningún espermio  y  ahí le damos el alta».

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Hablemos del Cáncer de Próstata

Dr. Ramiro Vargas Collipal

 

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Los hombres deben ir una vez al año al Urólogo

El urólogo del Hospital Las Higueras y del Sanatorio Alemán enfatiza que el control periódico es la forma de pesquisar para detectar precozmente el cáncer de próstata y así salvar vidas frente a una patología que tiene 2 mil víctimas fatales en Chile cada año.

En Chile, hay 25 mil hombres diagnosticados con cáncer de próstata, la segunda patología oncológica más frecuente en varones mayores de 50 años y su segunda causa de muerte por cáncer, sumando 2 mil fallecidos cada año, alerta el doctor Ramiro Vargas, urólogo jefe del Servicio de Urología del Hospital Las Higueras de Talcahuano y especialista de la Clínica Sanatorio Alemán de Concepción.

Un porcentaje de ellos, lamentablemente, fue víctima de llegar tarde al diagnóstico, porque “si el cáncer de próstata se detecta tardíamente, puede haber metástasis y el tratamiento es paliativo y no curativo (y la mortalidad aumenta), mientras que si se detecta en etapas iniciales es posible curar, ya sea con cirugía u otro tipo de intervención”, sostiene el también tesorero de la Filial de Endourología de la Sociedad Chilena de Urología.

Control de pesquisa

La diferencia abismal entre los pronósticos está en la pesquisa para la detección precoz, que permite iniciar el tratamiento tempranamente. Sobre ello, aclara que “el cáncer de próstata, en general, se desarrolla en hombres mayores de 50 años de edad”, pero eso no significa que no pueda ser antes y, especialmente, si hay antecedente familiar. En efecto, Vargas precisa que “la pesquisa inicia con controles para un examen físico desde los 40 años, en hombres con antecedentes de papá o abuelo con la enfermedad, y a los 45 años en quienes no tienen antecedentes familiares”.

Y enfatiza que, en adelante, “los hombres deben ir una vez al año, sagradamente, a la consulta urológica para control. Si se salta un año corremos el riesgo de que la enfermedad no sea detectada a tiempo”.

No esperar

De ahí que sea tan crucial poner sobre la mesa al cáncer de próstata, dada la incidencia y riesgos para la salud que implica su desarrollo, impulsando que los varones vayan, periódica y puntualmente, a la consulta urológica.
El doctor Ramiro Vargas reconoce que “existen muchos mitos en los hombres respecto de ir al urólogo, pero se ha avanzado y cada día están consultando más”, lo que ha derivado en más y mejores diagnósticos de la enfermedad y, con certeza, en salvar muchas vidas por llegar oportunamente.

Pero aún sigue siendo importante concientizar para que más se empoderen con su propia salud. Hoy, lo primordial es recalcar que están las condiciones para que la asistencia al control urológico preventivo sea seguro, de manera de evitar que se retroceda en los logros y, sobre todo, no poner en riesgo la vida frente al cáncer.

Es que dada la situación sanitaria de la Covid-19, el urólogo cuenta que han disminuido las consultas médicas y muchos pacientes no asisten a recintos de atención en salud por temor a contagiarse de la enfermedad y, de hecho, el consejo es sólo acudir a los centros cuando es realmente necesario, evitando salir de casa si no es imperante. Y, para diagnosticar a tiempo el cáncer de próstata, la asistencia es imprescindible.

En este sentido, el especialista dice que si bien las teleconsultas pueden ser buena alternativa para ciertas afecciones y han servido para paliar la no presencialidad, hay patologías en que no es lo óptimo y es el caso de la pesquisa para detectar el cáncer de próstata, que precisa de un examen físico.

El llamado de consciencia es que la pandemia se ha extendido por 7 meses en Chile y su completo control no se ve pronto, y no se puede esperar hasta ese momento para ir al urólogo, porque estos meses podrían ser tiempo que se dio el cáncer de evolucionar, muchas veces de manera silenciosa, y el 2021, en la consulta, podría hallarse una mala sorpresa.

Por último, hay que reconocer los signos de alerta para acudir antes de lo indicado al urólogo, entre los que están micción frecuente, flujo miccional débil o infrecuente, sangre en la orina o líquido seminal, molestias o dolor al orinar y/o al sentarse. Todos estos síntomas no suelen darse en etapas iniciales ni se dan por igual en todos los hombres en fases posteriores.